Decret pel qual s’aprova el Reglament regulador de les prestacions de reembossament fins al 100% de les tarifes de responsabilitat de la Caixa Andorrana de Seguretat Social
Exposició de motius
L’article 135 de la Llei 17/2008, del 3 d’octubre, de la Seguretat Social estableix els percentatges de reembossament de les tarifes de responsabilitat.L’abonament d’aquests percentatges difereix entre les prestacions ambulatòries, que es reembossen un 75%, i les hospitalàries, per a les quals s’abona el 90% de la tarifa de responsabilitat en règim de tercer pagador.
L’article 135 estableix que tenen dret a un reembossament del 100% de les tarifes de responsabilitat determinades persones que hagin patit un accident de treball o una malaltia professional o que es trobin en situacions que els dificultin fer front al copagament de les prestacions sanitàries d’acord amb els requisits establerts en aquest Reglament. També es reembossa el 100% de les tarifes de responsabilitat per a les prestacions de maternitat que s’especifiquen reglamentàriament.
Per a les persones que pateixin determinades patologies de llarga durada el tractament de les quals representi un cost important, les prestacions que es determinin específicament es reembossaran un 90% o un 100% de les tarifes de responsabilitat en funció del cost i del règim, ambulatori o hospitalari.
La llista d’aquestes patologies s’ha de determinar reglamentàriament.
El pagament de les despeses per a les prestacions que es reembossen fins al 100% es fa en règim de tercer pagador, de forma que la persona eximida no ha de pagar la despesa i és la Caixa Andorrana de Seguretat Social qui abona l’import de l’acte o el producte de salut directament al prestador.
Vist l’informe del Consell d’Administració de la Caixa Andorrana de Seguretat Social amb data 29 de novembre de 2010, i a proposta de la ministra de Salut, Benestar i Treball, el Govern, en la sessió del 16 de febrer del 2011, aprova aquest Decret.
Registreu-vos a LesLleis.com per
accedir al contingut complert d'aquesta pàgina.