Decret 349/2022, del 31 d’agost del 2022 (Text refós per LesLleis.com)

Decret 349/2022, del 31-8-2022, d’aprovació de la modificació del Decret de l’1-8-2018 d’aprovació del Reglament de l’accés a l’assistència sanitària

pública.

L’article 16 de la Llei 6/2019, del 31 de gener, de modificació de la Llei 17/2008, del 3 d’octubre, de la seguretat social estableix les despeses que poden ser reembossades en règim de tercer pagador i preveu, en l’apartat 3, que per reglament es puguin establir altres casos no inclosos en aquest article en què les prestacions es reembossen en règim de tercer pagador. El mateix article 16 defineix tercer pagador com el règim en el qual la Caixa Andorrana de Seguretat Social abona directament al prestador de serveis les despeses que són a càrrec de la Seguretat Social.

A l’agost del 2018 es va aprovar el Decret de l’1-8-2018 d’aprovació del Reglament de l’accés a l’assistència sanitària pública, que regula, entre altres aspectes, l’accés i el funcionament de la via d’atenció integrada, també denominada via preferent. El seguiment per part dels usuaris de la via esmentada afavoreix una atenció sanitària de qualitat, personalitzada, segura i eficient, al mateix temps que contribueix a l’eficiència i la sostenibilitat del sistema sanitari. L’article 19 d’aquest Reglament preveu que, per incentivar el seguiment de la via preferent per part dels usuaris, les consultes al metge referent tinguin un règim de tercer pagador sempre que es facturin electrònicament.

Transcorregut un temps des de la posada en funcionament de la via preferent, i tenint en compte l’acord del Consell General de data 30 de juny del 2022, es considera que cal ampliar les prestacions que gaudeixen del règim de tercer pagador. Aquesta ampliació s’efectua específicament per a la gent gran, que és el col·lectiu que més utilitza els serveis sanitaris, per evitar, així, que el fet d’avançar l’import de les prestacions els pugui dificultar d’accedir-hi.

Vist el que s’ha exposat, s’estableix el règim de tercer pagador per als usuaris d’edat igual o superior als seixanta-cinc anys, en els actes i procediments mèdics, diagnòstics i rehabilitadors, sempre que la prestació es faci a Andorra i s’efectuï en el marc de la via preferent. La incorporació de la prestació farmacèutica en el règim del tercer pagador es farà posteriorment quan es disposi de les de les eines informàtiques necessàries.

Vist l’informe del Consell d’Administració de la Caixa Andorrana de Seguretat Social del 26 de juliol del 2022;

Tenint en compte el que s’ha exposat, el Govern, a proposta del ministre de Salut, en la sessió del 31 d’agost del 2022, aprova aquest Decret amb el contingut següent: